Les difficultés d'interprétation des liquides d'épanchements des séreuses reconnaissent des causes multiples. Certaines sont liées à la qualité médiocre des échantillons, d'autres à la mise en œuvre au laboratoire d'une méthodologie insuffisamment rigoureuse ; d'autres, enfin, sont de véritables difficultés d'interprétation inhérentes à la pathologie des séreuses. Toutes ces difficultés doivent être analysées et maîtrisées car la plupart d'entre elles peuvent être évitées au prix d'une recherche de qualité de chacune des étapes du diagnostic.

Les artéfacts de technique et les modifications de la cellule mésothéliale au cours des processus réactionnels sont les principales causes de difficulté d'interprétation. L'étude morphologique peut être complétée, le cas échéant, par des techniques histochimiques dont l'intérêt réside dans leur simplicité d'exécution et leur coût peu élevé, et par des techniques imunohistochimiques. En ce qui concerne ces dernières, un mini-panel judicieusement choisi est généralement nécessaire.

A number of causes are responsible for serous fluids diagnostic problems. Some are related to the poor quality of the samples or the laboratory techniques whereas others are real diagnosis difficulties. All of them have to be evaluated, as they can usually be controlled thanks to a convenient quality assurance at every step of the diagnosis.

Technical artifacts and reactive mesothelial changes are the main diagnostic discrepancies. Morphological studies may be completed, when necessary, by histochemical and immunohistochemical procedures. The former are easy and unexpensive ; the latter usually need the application of a convenient and selective minipanel.