Greffe de sang de cordon: données actuelles et perspectives - 28/11/08

Michel Raba a, Gérard Souillet b,
a Établissement de transfusion sanguine de Lyon 1-3, rue du Vercors 69007 Lyon, France 
b Service d'immuno-hématologie pédiatrique et transplantation de moelle osseuse (Pr Philippe) Hôpital Debrousse 29, rue Soeur-Bouvier 69322, Lyon cedex 05, France 

*Correspondance.

Résumé

La greffe de moelle osseuse allogénique est limitée par la disponibilité d'un greffon et le risque de réaction du greffon contre l'hôte (GVH). Le sang de cordon a été envisagé comme une source potentielle de cellules hématopoïétiques en raison de sa richesse en progéniteurs et du caractère immature des cellules immunocompténtes, ce qui devrait diminuer l'incidence et la sévérite de la GVH. L'analyse des premiers résultats cliniques, en particulier ceux du registre Eurocord, confirment que la greffe de sang de cordon familial est une bonne alternative à la greffe de moelle chez l'enfant, même en cas de disparité HLA. La greffe de sang de cordon non-apparenté, issue d'une banque de sang de cordon, donne de bons résultats dans certaines indications pédiatriques mais les résultats sont moins encourageants chez l'adulte et dans les aplasies médullaires.

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Summary

Allogenic bone marrow transplantation is limited by the availability of a suitable marrow donor and risk of Graft Versus Host Disease (GVHD). Umbilical cord blood has been postulated as an alternative source of allogenic hématopoietic cells because of the enrichment of immature progenitors stem cells and the immaturity of immunocompetent cells, which should decrease the incidence and severity of GVHD. The analysis of preliminary clinical results, specially of the Eurocord registry, shows that related umbilical cord blood offers a good alternative to bone marrow transplantation in children, even in cases of HLA differences. Unrelated cord blood transplant, from umbilical cord blood banks, gives good results in specific pediatric indications but need to be improved in adults patients and marrow failures.

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Keyword : cordon, allogreffe

Key-Words : umbilical, cord blood


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Vol 1998 - N° 307

P. 71-74 - novembre 1998 Retour au numéro
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