L'amibiase intestinale est fréquente au Maroc puisque retrouvée, selon les données nationales, chez 7,6 à 37 % de la population à l'examen microscopique des selles. Or, Entamoeba histolytica, seule amibe reconnue pathogène pour l'homme, ne peut être morphologiquement différenciée d'Entamoeba dispar, qui elle, est non pathogène. Pour cela, le recours à des techniques spécifiques est nécessaire pour la distinction entre les deux espèces. Ce travail se propose d'analyser 122 échantillons de selles recueillis chez 106 patients du CHU Ibn-Rochd de Casablanca, dont 3 étaient porteurs d'amibes E. histolytica hématophages et 103 porteurs d'amibes étiquetées morphologiquement comme E. histolytical E. dispar. Un test ELISA commercialisé recherchant la galactose lectine adhésine d'E. histolytica a été utilisé pour différencier E. histolytica et E. dispar, afin de déterminer la prévalence réelle d'E. histolytica et de discuter les apports et limites de ce test dans le contexte épidémiologique des patients du CHU de Casablanca. Cette étude a révélé que seuls 45 patients (42,5%) étiquetés comme amibiens à l'examen microscopique avaient un test ELISA positif spécifique de la présence d'E. histolytica. De ce fait, plus de la moitié de ces patients étaient considérés à tort, comme atteints d'amibiase. Ainsi, et dans le contexte des patients du CHU de Casablanca, la différenciation entre amibes pathogènes et non pathogènes peut être importante en termes d'impact sur la connaissance de l'épidémiologie et la prise en charge de l'amibiase au Maroc.

Intestinal amoebiasis is frequent in Morroco, as reported by the national data with a prevalence, based on stool microscopic analysis, ranging from 7,6 to 37%. As Entamoeba histolytica, the lonely pathogenic amoeba for humans, is morphologically identical to the non pathogenic Entamoeba dispar, specific methods are necessary for the differenciation between the two species.

In this study, 122 stool samples from 106 patients were analysed in the University Hospital Ibn-Rochd of Casablanca. Among these patients 3 were infected by the hematophagous trophozoites of E. histolytica, whereas the 103 others were infected by cysts and/or non hematophagous trophozoites that were reported as E. histolytica/E. dispar. A commercial ELISA kit was used for detecting the galactose adhesin specific of E. histolytica, to determine the real prevalence of true amebiasis infection among the studied population, and to discuss advantages and limits of this ELISA test.

The ELISA specific for E. histolytica was positive in only 45 among 106 patients (42,5 %) showing that more than half of this population was considered overly as amoebic cases. For this and in our hospital context, the differentiation between pathogenic and non pathogenic amoeba could be important in term of epidemiological and therapeutic impact of amebiasis in Morroco.