Tumeurs de la prostate: Principales propositions thérapeutiques - 29/11/08

N. Thiounn *, 1, T. Flam *, F. Pages *, S. Conquy *, M. Zerbib *, B. Debré *
* Clinique urologique Hôpital Cochin 27, rue du Fg Saint-Jacques 75679 PARIS CEDEX 14, France 

Résumé

Le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate est proposé après une évaluation thérapeutique comportant une évaluation de la symptomatologie clinique subjective et objective, du retentissement sur l'appareil urinaire et sur l'existence d'éventuelles complications.

Le traitement est soit la surveillance simple, soit médicale basé sur les alpha bloquants, les inhibiteurs de la 5 alpha réductase ou la phytothérapie ou enfin chirurgical. Les autres procédés physiques sont en cours d'évaluation.

Le bilan d'extension de l'adénocarcinome prostatique est clinique et paraclinique, guidé par les données des biopsies prostatiques. La surveillance simple est proposée dans les petits cancers bien différenciés lorsque l'espérance de vie est inférieure à 10 ans. En cas de cancer prostatique intra capsulaire, le traitement local repose soit sur la prostatectomie totale, soit sur la radiothérapie conformationnelle. Les formes extra capsulaires sont traitées par blocage androgénique complet pouvant dans certains cas être associé à la radiothérapie et à un traitement symptomatique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Treatment of benign prostatic hyperplasia is indicated after evaluation of obstructive and/or irritative urinary symptoms. Depending on this evaluation three types of treatment may be appropriate (i) watchful waiting (ii) medical treatment with alpha-blockers, 5 alpha-reductase inhibitors or phytotherapy (iii) surgical intervention.

Management of prostate cancer is depends on cancer extension as judged by clinical examination, prostatic biopsies and imaging techniques. In patients with small volume well-differentiated clinically localized cancers, whose life expectancy is less than 10 years, surveillance may be an option. Radical prostatectomy or radiotherapy may be performed in cancers confined to the prostate. When staging reveals extraprostatic extension of the tumor, androgen deprivation therapy combined with radiotherapy are usually indicated.

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Mots-clés : prostate, hyperplasie bénigne de la prostate, adénocarcinome de la prostate, traitement

Key-words : prostate, benign prostatic hyperplasia, prostatic adenocarcinoma, treatment


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Vol 1997 - N° 295

P. 113-116 - septembre 1997 Retour au numéro
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