Les mécanismes physiopathologiques qui conduisent au développement d'une affection respiratoire aspergillaire sont multiples et conduisent à des manifestations cliniques différentes. Cette diversité des manifestations cliniques s'explique par la virulence du germe, la situation immunologique de l'hôte et le substratum anatomique. L'aspergillome, les manifestations respiratoires d'origine immuno-allergiques et les aspergilloses pulmonaires invasives représentent les trois principales entités. Toutefois des formes intermédiaires sont identifiées. Un diagnostic précis du type d'affection respiratoire aspergillaire doit être réalisé car le pronostic et les modalités thérapeutiques diffèrent radicalement selon l'affection. Cette démarche est d'autant plus justifiée qu'actuellement les cliniciens ont à disposition de nouveaux traitements antifongiques qui ont une efficacité au-moins aussi importante et une tolérance supérieure par rapport aux traitements de référence dans les formes agressives.

There are a number of pathophysiological mechanisms that can lead to the development of pulmonary aspergillosis and the manifestations of this condition are diverse. The diversity of the clinical manifestations depends on the virulence of the microbe, the status of the host's immune system and local anatomical conditions. Aspergilloma, allergic bronchopulmonary aspergillosis and invasive pulmonary aspergillosis are the three main entities, but intermediate forms have been described. As therapy differs for each of these entities, a precise diagnosis should be attempted. Accordingly, a precise diagnosis is now even more important because of the availability of promising new anti-fungal drugs that are more effective and tolerated better relative to drugs that are currently available for the treatment of severe forms of pulmonary aspergillosis.