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Arthrodèse, coaptation et résection de hanche - 12/12/08

[44-682]  - Doi : 10.1016/S0246-0467(08)48370-8 
S. Marmor, P. Piriou
Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, Hôpital Raymond Poincaré, 104, boulevard Raymond-Poincaré, 92380 Garches, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Orthopédie-Traumatologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

L'avènement et les progrès actuels des arthroplasties de hanche ont rendu quasi obsolètes les indications d'arthrodèse ou de coaptation sur hanche vierge, même si cette possibilité thérapeutique doit toujours être évoquée chez le sujet très jeune en balance avec les inconnues à long terme des prothèses de hanche. Les indications actuelles de telles techniques sont les échecs ultimes post-traumatiques ou d'arthroplastie de hanche sans recours à une reprise prothétique possible soit pour des raisons mécaniques (destruction majeure du stock osseux), soit pour des raisons infectieuses. Dans ces deux indications, la réalisation d'une arthrodèse de hanche ou d'une coaptation reste délicate et peut orienter vers le choix d'une résection de hanche. Enfin, cette chirurgie garde un champ d'actualité pour des catégories de patients chez qui l'arthroplastie comporte une contre-indication relative ou un rapport bénéfice-risque défavorable à l'arthroplastie : il s'agit des patients neuro-orthopédiques pour lesquels la résection ou la coaptation de hanche permet de libérer un secteur de mobilité, des patients à risque septique important ou à demande fonctionnelle réduite.

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Mots clés : Arthrodèse de hanche, Résection de hanche, Coaptation de hanche, Infection de hanche


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