La distocia delle spalle ancora oggi rappresenta una complicanza che può ostacolare una nascita felice. I bambini di grosso peso, l'espulsione eccessivamente prolungata e l'estrazione strumentale sono i fattori di rischio più rilevanti. La predizione di macrosomia fetale e la sua gestione durante il travaglio non sono stabilite in modo convalidato. Le conseguenze, per il neonato, di questo incidente mal gestito sono pesanti in termini di morbilità, dominata dalle paralisi del plesso brachiale, e di mortalità. Sta a ogni ginecologo-ostetrico saper acquisire o conservare la competenza clinica necessaria per farvi fronte con serenità.