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Cellulite de Wells et dermohypodermite bactérienne nécrosante induites par l’anakinra - 17/12/08

Doi : 10.1016/j.annder.2008.02.026 
M. Livory a, J. Wechsler b, J. Revuz a, M. Bagot a, X. Chevalier c, E. Poszepczynska-Guigné a,
a Service de dermatologie, hôpital Henri-Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil cedex, France 
b Service d’anatomopathologie, hôpital Henri-Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de Tassigny, 94010 Créteil cedex, France 
c Service de rhumatologie, hôpital Henri-Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de Tassigny, 94010 Créteil cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’anakinra est une forme recombinée de l’antagoniste humain du récepteur de l’interleukine-1, utilisée dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Parmi ses effets secondaires, le plus fréquent est la réaction au site d’injection, qui semble relever d’un mécanisme de toxicité directe.

Observations

Nous rapportons deux cas particuliers de réaction au site d’injection de l’anakinra : une femme ayant une cellulite de Wells de la cuisse et un homme ayant développé une dermohypodermite bactérienne grave se distinguant par une nécrose profonde localisée au dernier site d’injection sous-cutanée de l’anakinra.

Discussion

Ces deux observations sont des exemples d’effets secondaires graves pouvant survenir au cours d’un traitement par anakinra et soulignent la nécessité de précautions d’emploi de ce nouvel agent biologique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

Anakinra is a recombinant form of the naturally occurring human interleukin-1 receptor antagonist. It is used in the treatment of rheumatoid arthritis. The most frequent side effects are injection site reactions, which seem to have a toxic mechanism.

Patients and methods

We report two unusual cases of injection site reactions with anakinra: a woman presented Wells’ cellulitis of the thigh and a man developed serious bacterial cellulitis distinguished by deep necrosis at the site of the latest anakinra subcutaneous injection.

Discussion

The cases are examples of serious side effects that can occur during treatment with anakinra and underline the need for careful use of this new biological agent.

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Mots clés : Cellulite de Wells, Éosinophilie, Anakinra

Keywords : Wells’ cellulitis, Eosinophilia, Anakinra


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Vol 135 - N° 12

P. 839-842 - décembre 2008 Retour au numéro
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