La détection précoce du cancer du sein est d'une importance capitale si l'on veut réduire le taux élevé de décès dont cette affection est responsable. De nos jours, la mammographie est l'examen le plus sensible et le plus spécifique pour le dépistage des cancers du sein infracliniques. Une nouvelle approche de l'interprétation des mammographies est maintenant largement adoptée. Pour leurs descriptions des lésions mammaires, les radiologistes sont encouragés à utiliser l'une des cinq catégories de l'évaluation finale du Breast imaging reporting and data system (BIRADS), fondées sur la valeur prédictive positive des constatations mammographiques. La prise en charge des patientes qui ont une anomalie mammographique infraclinique requiert une étroite collaboration entre le radiologiste, le cytopathologiste et le chirurgien. Dans cette revue, nous établissons des critères et des recommandations pour le choix de l'alternative entre la surveillance mammographique et le diagnostic tissulaire immédiat. Grâce à un jugement clinique réfléchi et à une coopération interdisciplinaire, il est possible d'optimiser le taux des lésions malignes parmi celles dont l'exérèse chirurgicale a été décidée.

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