Étude comparative du drainage urétéral par sonde double J ou sonde urétérale après cystectomie-entéroplastie - 29/01/09
, M. Zerbib , D. Saighi , D. Amsellem-Ouazana , T. Flam , B. Debré , M. Peyromaure 
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Résumé |
But |
Comparer l’utilisation de sondes double J ou de sondes urétérales comme moyen de drainage urétéral après cystectomie-entérocystoplastie.
Patients et méthodes |
Soixante-quinze patients, opérés entre 2001 et 2005, ont été rétrospectivement inclus. Le drainage urétéral a été assuré par sondes double J chez 39 patients (groupe 1) et par sondes urétérales chez les 36 autres (groupe 2). L’anastomose urétéro-iléale était réalisée par implantation directe, sans procédé antireflux. La durée moyenne d’intubation était de six semaines dans le groupe 1 et de 12 jours dans le groupe 2. Nous avons rétrospectivement comparé les taux de sténoses urétéro-iléales et les autres complications entre les deux groupes de patients.
Résultats |
Dix-sept sténoses de l’anastomose urétéro-iléale ont été recensées durant le suivi : 5,2 % dans le groupe 1 contre 18,3 % dans le groupe 2 (p=0,0012). Aucune différence significative n’était retrouvée concernant les autres complications postopératoires.
Conclusions |
L’utilisation de sondes double J durant plusieurs semaines est une alternative à l’utilisation de sondes urétérales qui, dans notre expérience, a diminué le taux de sténoses urétéro-iléales.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objective |
The aim of the study was to compare ureteroileal anastomosis strictures rates in patients receiving either double J stent or open-ended ureteral stent, after bladder replacement for cancer.
Methods |
Medical charts from 75 patients who underwent cystectomy and Z pouch bladder substitution for bladder cancer, between 2001 and 2005, were retrospectively reviewed. Ureteroileal anastomosis was direct, spatulated end-to-side fashioned in all patients. Double J stents were used in 39 patients (group A) and open-ended ureteral stent were used in 36 patients (group B). Mean hospital stay, early and late complications were also observed.
Results |
Seventeen anastomotic strictures have been documented during the follow-up: 5.2% in group A versus 18.3% in group B (p=0.012). Mean catheterization period was six weeks in group A and 12 days in group B. No significant differences were found in mean hospital stay, early and late complications.
Conclusion |
The use of internal double J ureteral stent is now a feasible option and can decrease the rate of anastomotic stricture. The fact that the double J stent is removed after the anastomosis healing period may be a possible explanation.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Cystectomie, Sonde double J, Sonde urétérale, Complication, Sténose, Anastomose urétéro-iléale
Keywords : Cystectomy, Double J ureteral stent, Complications, Ureteroileal anastomosis stricture
Plan
 | Niveau de preuve : 4. |
Vol 19 - N° 2
P. 127-131 - février 2009 Retour au numéro
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