Risque d’infections à pneumocoque et prévention vaccinale au cours des maladies systémiques - 29/01/09
pour le groupe GEVACCIM4
Odile Launay, Centre d’investigation clinique de vaccinologie, Cochin Pasteur, Groupe hospitalier Cochin - Saint-Vincent de Paul, 27 rue du Faubourg Saint-Jacques, F-75679 Paris Cedex 14, France.Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Points essentiels |
Les sujets atteints de maladie systémique ont un risque élevé d’infections, en particulier d’infections invasives à pneumocoque pouvant être prévenues par la vaccination.
Les données d’immunogénicité et d’innocuité de la vaccination antipneumococcique polysaccharidique chez ces patients montrent une bonne tolérance du vaccin et une immunogénicité satisfaisante, même si la réponse en anticorps est souvent inférieure à celle observée chez les sujets sains. Ces observations incitent à vacciner ces patients contre le pneumocoque.
Cependant, l’absence de données d’efficacité clinique, le risque théorique de poussée de la maladie secondaire à l’administration vaccinale et l’absence de recommandations vaccinales spécifiques limitent son utilisation.
L’évaluation de stratégies vaccinales antipneumococciques plus immunogènes que celles obtenues avec le vaccin polysaccharidique est nécessaire pour améliorer la couverture vaccinale chez ces patients.
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Patients with systemic autoimmune and/or inflammatory diseases have an increased risk of infections, particularly pneumoccocal invasive infections. Vaccination can prevent these infections.
Available data about immunogenicity and safety of pneumococcal polysaccharide vaccine in these patients indicate that, it remains well tolerated and most of the time immunogenic, even if the antibody response is lower compared to healthy controls. These data encourage to vaccinate these patients with pneumococcal vaccine.
However, the lack of data confirming the clinical efficacy of this vaccination, the theoretical risk of disease relapse following vaccine administration and the lack of specific recommendations guiding the decision to vaccinate these patients contribute to the low vaccine coverage.
More immunogenic vaccine strategy should be evaluated in patients with systemic autoimmune and/or inflammatory diseases to provide better vaccine coverage.
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Vol 38 - N° 2
P. 243-250 - février 2009 Retour au numéro
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- Vaccinations chez les patients ayant une maladie systémique
- Thomas Hanslik, Paula Niedziolka, Solen Kernéis, Odile Launay
- Pneumocystose au cours des maladies systémiques
- Mehdi Khellaf, Bertrand Godeau
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