Tests respiratoires en pathologie digestive - 01/01/01
Service d'hépato-gastro-entérologie, centre hospitalier Lyon-Sud, hôpitaux de Lyon, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite France
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Résumé |
Chez le sujet sain, l'hydrogène (H2) est produit essentiellement dans le côlon lors de la dégradation des glucides par les bactéries anaérobies. L'H2 peut également être produit en quantité notable dans l'intestin grêle lorsque celui-ci est colonisé par des bactéries anaérobies ou aéroanaérobies facultatives. Les tests respiratoires à l'H2 sont donc indiqués : lorsque l'on recherche une malabsorption intestinale d'un sucre, habituellement le lactose (sucre du lait), devant une symptomatologie digestive d'allure fonctionnelle chez un sujet consommant plus de 250 mL de lait par jour (soit un bol) ; lorsque l'on veut mesurer le temps de transit orocaecal (dans certains états diarrhéiques, mais surtout lors d'études de pharmacologie clinique) ; lorsque l'on suspecte une pullulation microbienne dans l'intestin grêle chez un patient ayant une diarrhée et/ou un syndrome de malabsorption et une cause favorisant la survenue d'une pullulation.
Le test respiratoire au gaz carbonique (CO2) consiste à ingérer un substrat préalablement marqué au carbone 13 (13 C) qui va servir à caractériser une fonction ou un système enzymatique par la mesure de l'élimination du 13 CO2 dans les gaz expirés. Les tests respiratoires au CO2 sont indiqués : lorsque l'on recherche une contamination intragastrique par « Helicobacter pylori » ou que l'on veut vérifier son éradication ; lorsque l'on veut mesurer la vidange gastrique, du moins chez des sujets sains ou souffrant de gastroparésie fonctionnelle ; lorsque l'on veut apprécier de façon sensible la fonction hépatique.
Mots-clés : test respiratoire à l'hydrogène, test respiratoire au gaz carbonique, pullulation microbienne, déficit en lactase, Helicobacter pylori, vidange gastrique, exploration fonctionnelle hépatique
Plan
- Données fondamentales sur la physiologie de la motricité digestive
- S. Roman, F. Mion
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