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Résumé

L'entéroscopie non chirurgicale a connu un développement important ces dernières années. Les deux principales techniques sont les sondes entéroscopiques et l'entéroscopie poussée. Les sondes entéroscopiques sont de très longs et fins endoscopes qui progressent le long de l'intestin grêle grâce au péristaltisme. Les inconvénients de cette technique font qu'elle n'est actuellement pas utilisée en pratique. L'entéroscopie poussée était réalisée initialement en utilisant un coloscope introduit oralement. Des vidéoentéroscopes semi-longs ont été plus récemment mis au point. Ils permettent une excellente visualisation de la muqueuse du grêle, des biopsies et éventuellement un acte thérapeutique. Cette technique est adaptée à l'activité d'un centre d'endoscopie. Son principal inconvénient est qu'elle ne permet pas d'explorer toute la longueur de l'intestin grêle, même quand elle est réalisée par double voie. L'exploration des saignements digestifs inexpliqués représente l'indication principale. L'entéroscopie poussée doit cependant être plus précisément évaluée. L'entéroscopie peropératoire est actuellement réservée à des cas particuliers où l'entéroscopie poussée et les examens radiologiques n'ont pas permis de diagnostic.

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