Diarrhées motrices - 01/01/94
Service de gastro-entérologie et nutrition, CHU de Rangueil, 31054 Toulouse France
Service de gastro-entérologie, médecine interne et nutrition, hôpital de l'Archet, 06000 Nice France
Résumé |
Pendant très longtemps, le syndrome « diarrhée » a été surtout rapporté à une accélération du transit digestif et le terme de « diarrhée motrice » pouvait donc être considéré comme un véritable pléonasme. Après la découverte du mode d'action de certains agents sécrétagogues sur la muqueuse intestinale, en particulier la toxine cholérique, la diarrhée a été surtout considérée comme étant essentiellement provoquée par des perturbations de l'absorption ou de la sécrétion intestinale. Le terme de « diarrhée motrice » n'a plus alors été utilisé qu'en France, pour désigner des syndromes diarrhéiques ne comportant aucune altération organique de la muqueuse colique et intestinale, expliqués par une importante accélération du transit digestif. La réalité de ce concept, pratiquement absent pendant des années de la littérature anglo-saxonne, a été récemment reconnue et mise en exergue par Read [26] qui a choisi le terme français de « diarrhée motrice » comme titre d'un article paru dans les « Clinics in Gastroenterology ».
En fait, il est très difficile de dissocier motricité et absorption et il faut bien souligner que, si des diarrhées à composante motrice prédominante existent, plusieurs mécanismes peuvent parfois être associés [25] , sans que l'on puisse déterminer avec précision leur importance relative...
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