Entérite radique - 01/01/97
Service de gastro-entérologie, hôpital Saint-Lazare, 107 bis, rue du Faubourg Saint-Denis, 75475 Paris cedex 10 France
Résumé |
La radiothérapie est directement toxique pour l'intestin grêle. Deux types de lésions doivent être distingués. Les lésions aiguës surviennent au décours du traitement et sont spontanément résolutives. Dans la majorité des cas elles ne nécessitent qu'un traitement symptomatique. En revanche, les lésions chroniques apparaissent plus tardivement dans un délai de 1 an à plusieurs années après la fin de la radiothérapie. Secondaires à des mécanismes ischémiques, elles évoluent pour leur propre compte parfois sur des périodes extrêmement prolongées. Elles peuvent se révéler par des complications mécaniques essentiellement à type d'occlusions, des complications chirurgicales aiguës ou par une dénutrition progressive. La prise en charge de ces patients se fait au mieux dans des unités médicochirurgicales au fait du problème. La correction de la dénutrition, au besoin par une nutrition parentérale, et la résection des zones pathologiques sont les seuls moyens pour espérer améliorer le pronostic chez ces patients.
Plan
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