Épidémiologie et facteurs de risque de l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs - 01/01/01
G. Marchand * *Correspondance et tirés à part.
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Résumé |
L'artériopathie des membres inférieurs est essentiellement d'origine athéroscléreuse. La prévalence de la claudication artérielle des membres inférieurs est environ de 3 à 6 % chez les hommes de plus de 60 ans. Cependant des données épidémiologies récentes démontrent que les formes asymptomatiques sont deux à trois fois plus fréquentes. Ainsi, la prévalence de l'AOMI est plus vraisemblablement comprise entre 3,5 et 12,1 %, jusqu'à 17 % dans certaines études. Le critère diagnostique le plus utile est probablement la mesure de l'index de pression systolique bras/cheville. Les facteurs de risque les plus importants sont le tabagisme et le diabète sucré. L'évolution de l'AOMI est souvent bénigne, avec 50 % de stabilisation ou d'amélioration des symptômes. Environ 25 % nécessiteront des gestes de revascularisation (angioplastie ou chirurgie), 4 % auront des amputations importantes et une aggravation des symptômes est observée dans 15 % des cas. L'ischémie critique est finalement rare-moins de 1 %. Enfin, il n'est pas surprenant que le pronostic vital de ces patients soit engagé par les événements cardiovasculaires intercurrents, essentiellement la mortalité coronaire.
Mots clés : artériopathie des membres inférieurs ; claudication intermittente ; épidémiologie ; facteurs de risque ; morbidité ; mortalité.
Abstract |
Peripheral arterial disease (PAD) is most frequently caused by atherosclerosis. The prevalence of intermittent claudication is about 3 to 6% of the men over 60 years. But recent epidemiological studies demonstrate that prevalence of asymptomatic forms is two to threefold higher - about 3.4 to 12.1%. The most relevant diagnostic criteria for asymptomatic PAD is probably the measure of the ankle/brachial index. Most important risk factors for PAD are smoking and diabetes mellitus. Improving symptoms or stabilization are a common fate (50%) in PAD. About 25% will experience revascularization procedures (angioplasty or surgery), 4% will have severe amputation and worsening symptoms occur in 15% of patients. Critical limb ischemia is mostly rare (1%). It is not surprising that fate of claudicant and mortality is determined by coronary events and cardiovascular diseases.
Mots clés : epidemiology ; intermittent claudication ; morbidity ; mortality ; peripheral artery disease ; risk factors.
Plan
Vol 50 - N° 2
P. 119-127 - 2001 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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