Les réactions d’allergie retardée (ou réactions d’hypersensibilités) aux médicaments sont fréquentes et sont dues à la présence de lymphocytes T spécifiques du médicament. Leur expression clinique est variable allant des réactions d’exanthème maculo-papuleux (EMP) qui sont les plus fréquentes à des réactions moins fréquentes mais plus graves comme le syndrome de Lyell. Les toxidermies regroupent ainsi l’ensemble des accidents cutanés provoqués par les médicaments. La physiopathologie de ces réactions et en particulier le rôle respectif des LT CD4+ et CD8+ reste encore très controversé mais les données récentes sont en faveur d’un rôle majeur des LT CD8+ cytotoxiques dans le développement de ces réactions. L’amélioration des connaissances sur la physiopathologie de ces réactions devrait permettre le développement de nouveaux tests immunobiologiques pour leur diagnostic.

Delayed drug hypersensitivity reactions are frequent and involved drug specific T cells. Cutaneous adverse drug reaction comprise several clinical entities ranging from the rare and severe bullous reactions as Lyell reaction to the frequent maculo-papular exanthema. Cutaneous adverse drug reaction pathophysiology is not clear. CD4 and CD8 T lymphocytes involvement is still under discussion, but recent studies show CD8 cytotoxic T lymphocytes as major actors in these reactions. Improvement in delayed hypersensitivity reaction mechanisms knowledge would allow the development of new immunologic tests for their diagnosis.