Même s’ils perdent très peu de poids, les patients diabétiques de type 2 ne doivent pas être découragés : la simple intention de maigrir améliore leur pronostic. Leur alimentation diffère des recommandations : moins de glucides, et pour les hommes plus de protéines. Celles-ci ont un effet satiétant, et d’autres effets favorables ont été rapportés sur la pression artérielle et les lipides circulants, mais les risques rénaux potentiels obligent à être prudent. Les diététiques très restrictives en glucides ne donnent pas de mauvais résultats, avec un suivi de 2 ans. Les propositions diététiques peuvent donc varier, selon les préférences et les résultats obtenus par les patients.

The patients with type 2 diabetes hardly loose weight, but should not be discouraged: trying to loose is associated with a better outcome. Their dietary habits differ from guidelines: less carbohydrates, and for men more proteins. Dietary protein increase satiety, other benefits have been reported on blood pressure and lipids, but cautious is necessary due to possible renal adverse effects. Low-carbohydrate diets do not provide bad results, with 2-year follow-up in recent trials: “Health care professionals might consider more than one dietary approach, according to individual preferences and metabolic needs, as long as the effort is sustained» [Shai et al, New Engl J Med 2008].