Introduction : Le diabétique accumule un certain nombre de facteurs de risque comme l’hypertension artérielle et la dyslipidémie. L’étude UKPDS nous a révélée que les paramètres lipidiques étaient critiques dans l’évaluation du risque cardio-vasculaire chez le diabétique. L’objectif est d’étudier la prévalence des complications macroangiopathiques chez les diabétiques dyslipidémiques, les éventuels facteurs de risque cardio-vasculaires associés, ainsi que leur prise en charge.

Patients et méthodes : Étude prospective menée à l’hôpital du jour du service d’endocrinologie du CHU IBN ROCHD de Casablanca conduite du 30 septembre 2007 au 30 juin 2008, ayant concerné 105 patients diabétiques admis à l’hôpital du jour de diabétologie.

Résultats : Sur 105 patients inclus :

• La dyslipidémie a été retrouvée chez 58 patients (55 %) ;
• La répartition des anomalies lipidiques s’est faite comme suit :
  • Hypercholestérolémie dans 65 % des cas, Hyper LDLc dans 63 % des cas.
  • Hypertriglycéridémie dans 56 % des cas, Hypo HDLc dans 8 % des cas.
• L’ancienneté du diabète est en moyenne de 5 ans.
• HbA1C en moyenne de 9 %.
• Les complications macroangiopathiques représentaient 45 % :

Cardiopathie ischémique (22 %), Angor (20 %), Artériopathie oblitérante des membres inférieurs (15 %) AVC (3 %).

Par rapport à la population témoin (non dyslipidémiques), les complications macroangiopathiques étaient moins fréquentes et représentaient 34 % des cas.

• Les facteurs de risque cardio-vasculaire ont été retrouvés : HTA (44 %), Obésité (27 %), Tabagisme (10 %), Sédentarité (53 %).

Conclusion : Le fardeau des dyslipidémies est lourd chez les diabétiques. La mortalité cardio-vasculaire y est élevée. La prise en charge repose en premier sur les modifications du mode de vie, qui continuent d’être un élément clé de prévention cardio-vasculaire.