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Biocompatibilité des différents matériaux utilisés en odontologie - 01/01/93

[23-063-G-15]
Geneviève Grégoire : Professeur des Universités, Docteur d'Etat en odontologie
Jean-Jacques Guyonnet : Maître de conférence des Universités, Docteur d'Etat en odontologie
Faculté de chirurgie dentaire, 3, chemin des Maraîchers, 31400 Toulouse  France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Odontologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

La biocompatibilité peut être définie comme la tolérance des tissus vivants vis-à-vis des matériaux utilisés, autrement dit une mesure de la réaction des cellules vivantes en contact avec un élément extérieur (métal, alliage, céramique, polymère, etc...).

Plusieurs facteurs contribuent à " l'acceptation " du matériau par l'organisme. Tout d'abord les facteurs qui vont conditionner la toxicité directe du matériau. Ce seront :

  • les facteurs thermiques avec en particulier :

    • la réaction de prise ;
    • la diffusion thermique qui dépendra de l'épaisseur du matériau et de sa conductibilité thermique [48] ;
    • la technique de l'opérateur (exemple : cas du polissage d'un amalgame qui peut être bref et sous spray ou prolongé et sans irrigation) ;
  • les facteurs chimiques du matériau avec son pH notamment [28] ;
  • les facteurs physicochimiques notamment la solubilité du matériau, son potentiel d'adhésion ;
  • les facteurs électrochimiques avec la résistance à la corrosion des alliages. Puis les facteurs qui vont conditionner la toxicité indirecte du matériau, et qui seront tous les paramètres interférant sur l'interface dent-matériau :

    • le coefficient de dilatation thermique ;
    • parfois la contraction de polymérisation ;
    • la pénétration des bactéries à l'interface.

Et bien entendu, l'état de surface du matériau conditionnera sa tolérance dans la cavité buccale.

Cet article au sujet très vaste se limitera à l'étude de la biocompatibilité des matériaux d'obturations coronaires définitifs, des matériaux à empreinte, des matériaux de reconstitution prothétique ainsi que des pansements chirurgicaux.

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