Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Odontologie

Résumé

Les problèmes liés à la biocompatibilité des matériaux sont actuellement résolus grâce à la maîtrise des phénomènes de corrosion des alliages métalliques et à l'amélioration des propriétés mécaniques des céramiques bio-inertes. En revanche, ceux qui procèdent de la biofonctionnalité dépendent toujours d'une bonne analyse du cas clinique dans sa globalité, permettant de poser des indications précises concernant le nombre et la situation des implants. La qualité de la restauration prothétique, et en particulier le respect de l'équilibre occlusal, sont les garants de la pérennité de la réhabilitation. C'est en effet la mise en charge qui est le plus souvent génératrice d'échecs.

Avec les implants endo-osseux, on reste confronté au problème du volume osseux disponible. Les techniques de reconstruction osseuse permettent d'en augmenter le champ des applications. On préférera les greffes autogènes et la distraction osseuse. L'utilisation des matériaux de substitut d'origine synthétique ou organique en comblement et/ou apposition n'offre pas encore la même sûreté.

L'implantologie orale doit être considérée comme un moyen d'améliorer la fonction et le confort des patients, sans négliger pour autant les indications de la prothèse conventionnelle. Elle doit rester dans le cadre du maintien du patrimoine osseux et dentaire pour répondre aux critères d'éthique essentiels à la santé publique.

Mots-clés : implants dentaires, biocompatibilité, biofonctionnalité, matériaux bio-inertes, matériaux bioactifs, greffes autogènes, distraction osseuse

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