Le diagnostic du syndrome de l’intestin irritable (SII) est clinique, basé sur les critères de Rome III. La recherche de signes cliniques d’alarme devant faire rechercher une pathologie organique est une étape essentielle dans la prise en charge initiale. L’age supérieur à 50 ans, la présence de sang dans les selles et une diarrhée semblent être les 3 signes d’alarme les plus pertinents. Les examens complémentaires, biologiques et morphologiques, doivent être réalisés avec discernement, leur rentabilité diagnostique est faible chez des patients répondant aux critères de Rome. Dans la majorité des situations rencontrées en pratique quotidienne, un diagnostic positif de SII peut être posé.

The diagnosis of irritable bowel syndrome (IBS) is a clinical diagnosis, based on the Rome III criteria. The identification of alarm features (red flags), associated with an organic digestive pathology is a key point during the initial screening. Age over 50 years, blood in feces, and diarrhea seem to be the three most specific red flags. Biological and morphological examinations must be performed cautiously; their profitability is low in patients with Rome criteria. In the majority of clinical situations encountered in daily clinical practice, a positive diagnosis of IBS can be made.