La neurotoxicité des éthylène-bis-dithiocarbamates (EBDC) chez l’homme - 27/03/09
I. Debbarh [1],
S. Rambelomanana [1],
F. Penouil [2],
F. Castaigne [2],
D. Poisot [2],
N. Moore [1]
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Les éthylène-bis-dithiocarbamates (EBDC) (manèbe, mancozèbe,…) sont des fongicides à toxicité aiguë assez rare. Les 12 cas signalés au Centre Anti-Poison de Bordeaux sur 10 ans révèlent pour la plupart la survenue de signes neurologiques de gravité variable à court terme. Dans la littérature, on retrouve en cas d’intoxication aiguë des signes neurologiques aspécifiques (céphalées, vertiges, confusion en particulier), plus rarement des convulsions, d’évolution favorable. Par contre, des cas de maladie de Parkinson définitives après exposition chronique aux EBDC ont été signalés. Des études épidémiologiques ont trouvé une augmentation du risque de troubles neuro-cognitifs et de syndromes extra-pyramidaux chez des travailleurs exposés chroniquement aux pesticides, et en particulier aux EBDC. Expérimentalement, ces produits sont susceptibles d’augmenter la neurotoxicité du MPTP ou du paraquat, qui sont par eux-mêmes pourvoyeurs de maladie de Parkinson. Le métabolite commun des EBDC, l’éthylène thiourée (ETU) est tératogène et neurotoxique au cours de la gestation. Les EBDC ou l’ETU pourraient sensibiliser les facteurs de risque génétiques ou environnementaux en facilitant les phénomènes de mort cellulaires et d’apoptose. L’exposition professionnelle ou accidentelle aux EBDC et leurs conséquences à long terme devraient faire l’objet d’un programme approprié de recherche et de surveillance, en particulier du risque lié à des contaminations professionnelles ou accidentelles.
Human neurotoxicity of ethylene-bis-dithiocarbamates (EBDC). |
Ethylene-bis-dithiocarbamates (EBDC) (maneb, mancozeb,…) are fungicides which rarely cause acute toxicity reactions, but may have a severe long-term toxic effect. Twelve cases reported to the Bordeaux Anti-Poison Center over a 10-year period generally exhibited short-term neurological symptoms of variable severity. Cases of acute intoxication reported in the literature have involved various neurological signs including headache, dizziness and confusion, and a few cases of seizures, all of which were rapidly reversible. Long-term exposure has been associated with parkinsonism and epidemiological studies have found an increased risk of neurocognitive impairment associated with long-term exposure to pesticides in general and to EBDC specifically. Experimentally, EBDC increases the neurotoxicity of MPTP and paraquat. Their metabolite, ethylene thiourea (ETU), is neurotoxic in utero. There are indications that EBDC and/or ETU may increase sensitivity to genetic and environmental risk factors for cell death and apoptosis. Occupational or accidental exposure to EBDC and its possible long-term consequences require adequate studies concerning their mechanism, surveillance and prevention.
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Vol 158 - N° 121
P. 1175-1180 - décembre 2002 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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