Les atteintes neurologiques dues au virus Epstein Barr (EBV) sont rares notamment chez les sujets adultes et immunocompétents. Nous rapportons un cas de méningoencéphaloradiculite secondaire à une primo-infection à EBV chez un adulte de 52 ans, immunocompétent. Une femme, de 52 ans, droitière, enseignante, fut hospitalisée pour des troubles de la marche. L’examen clinique montrait un déficit moteur proximal des membres inférieurs, associé à une ataxie proprioceptive et des douleurs secondaires à une atteinte polyradiculaire L4-L5-S1 confirmée par l’examen électromyographique. Il existait une somnolence et des troubles mnésiques évoquant une atteinte encéphalitique, étayée par les données de l’électroencéphalogramme. L’IRM cérébrale montrait une prise de contraste des espaces sous-arachnoïdiens. Un syndrome mononucléosique, une séroconversion et une PCR (polymerase chain reaction) mettant en évidence la présence d’EBV (Epstein Barr Virus) dans le liquide céphalorachidien avec une charge virale élevée, permit de poser le diagnostic de méningoencéphaloradiculite par primo infection à EBV. L’évolution fut favorable sans traitement antiviral. Les primo-infections à EBV sont exceptionnelles à l’âge adulte, plus de 95 p. 100 des sujets de 20 ans ayant une sérologie EBV positive. La PCR EBV dans le LCR apporte une aide diagnostique importante et permet d’éviter des traitements prolongés par antiviraux, le pronostic étant habituellement favorable.

Neurological manifestations of viral diseases are predominantly secondary to herpes viridae infections. Among them Epstein-Barr (EBV) infections are rare particularly in immunocompetent adults. A 52 year old right-handed woman was admitted for progressive walking difficulties. She presented a proximal limb weakness with proprioceptive ataxia and pain because of lumbosacral radiculopathy confirmed by electromyography. Drowsiness and mnesic troubles were explained by encephalitis on electroencephalography. Brain MRI showed an enhancement of the sub-arachnoïd spaces. The diagnosis of meningoencephaloradiculitis due to primary EBV infection was supported by a mononucleosis syndrome, an increased antibody level and positive EBV PCR in the CSF. Clinical features spontaneously improved without antiviral treatment. Primary EBV infections are rare in adults, as more than 95p.cent of them are positive for EBV serology after 20 years of age. EBV PCR is CSF in an important diagnostic tool allowing to stop antiviral therapies in these cases having a good prognosis.