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Mise au point sur l’utilisation des colles tissulaires en ophtalmologie - 09/04/09

Doi : 10.1016/j.jfo.2009.01.008 
L. Vera a, M. Benzerroug a, J. Gueudry a, R. Varin b, S. Haghighat b, G. Gérard a, M. Muraine a,
a Service d’ophtalmologie, Hôpital Charles Nicolle, Boulevard Gambetta, Rouen 
b Département de Pharmacie Hospitalière, Hôpital Charles Nicolle, Rouen 

Auteur correspondant. Service d’ophtalmologie, Hôpital Charles Nicolle, Boulevard Gambetta, 76031 Rouen cedex.

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Résumé

Les colles tissulaires sont, depuis déjà longtemps, utilisées en chirurgie générale, domaine dans lequel elles peuvent remplacer efficacement les sutures ou les renforcer. Leur utilisation en ophtalmologie n’est pas non plus récente, mais en revanche mal connue et de ce fait rarement proposée. L’objectif de cette revue générale est de faire le point sur les différentes indications ophtalmologiques pouvant bénéficier de colle chirurgicale ainsi que sur les produits à notre disposition. Deux types de colle existent à ce jour et sont utilisables en clinique courante : les colles synthétiques cyanoacrylates d’une part, et les colles d’origine naturelle de fibrine d’autre part. Les premières peuvent être utilisées efficacement lors de la prise en charge des ulcères préperforants ou perforants de la cornée, les fuites conjonctivales lors de la chirurgie du glaucome, ou lors de la réalisation de tarsorraphies temporaires. Les indications des colles de fibrine sont plus larges car elles peuvent être utilisées lors de la chirurgie du ptérygion, lors de la prise en charge des ulcères perforants de la cornée, lors des chirurgies conjonctivales. D’autres indications plus rares sont également détaillées. De nouveaux types de colle sont par ailleurs à l’étude (biodendrimères, polyéthylèneglycols, chondroïtine sulfates modifiés, copolymères acryliques) et certaines sont bientôt disponibles.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Tissue adhesives have a long history of use in almost all surgical disciplines, both as an alternative and a complement to sutures. Nevertheless, ophthalmologists have restricted knowledge of their potential applications; consequently, tissue adhesives have been underutilized so far. This review discusses the most relevant clinical and experimental advances in the use of tissue adhesives in ophthalmology and details the characteristics and properties of the glues. Among the currently available adhesives, synthetic glues are mainly represented by cyanoacrylates and biologic glues by fibrin-based adhesives. Cyanoacrylate-based glues are especially useful for treating perforated or preperforated corneal ulcers and performing temporary tarsorrhaphy. Fibrin-based glues have the largest field of application, as they can be used in corneal perforations and are being widely used in pterygium surgery and conjunctival surgery. We also reviewed other anecdotic applications of these adhesives. Novel biomaterials such as biodendrimers, polyethylene glycols, modified chondroitin sulfates, and acrylic copolymers show promising results in the experimental field, and one product has been on the market for a short period of time.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Colles tissulaires, Cyanoacrylates, Colles de fibrine, Greffe de cornée, Ptérygion, Cataracte, Perforation cornéenne, Chirurgie filtrante

Keywords : Tissue adhesives, Cyanoacrylates, Fibrin glue, Corneal transplantation, Pterygium, Cataract, Corneal ulcer, Filtering surgery


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Vol 32 - N° 4

P. 290-305 - avril 2009 Retour au numéro
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