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Utilisation des collyres antibiotiques fortifiés dans l’endophtalmie - 14/04/09

Doi : 10.1016/j.phhp.2008.09.003 
A. Trigui 1, N. Khaldi 2, , M. Maazoun 2, J. Feki 3
Service d’ophtalmologie, CHU Habib Bourguiba, Sfax, Tunisie 

Auteur correspondant. 78, avenue d’Afrique, El Menzah V, 2037 Tunis, Tunisie.

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Summary

Objective

The aim of this study is to discuss the efficiency of the use of topic fortified antibiotic eye drops in the treatment of endophtalmitis in vitrectomised eyes.

Observations

We report the observation of two patients who developed endophtalmitis after an endo-ocular surgery (vitrectomy). For these patients, topic fortified antibiotic eye drops and systemic antibiotherapy were prescribed. Both patients recovered relatively good vision.

Discussion

Treatment of postoperative endophtalmitis is still discussed especially for vitrectomised eyes. Fortified antibiotic eye drops may be a solution.

Conclusion

Fortified antibiotic eye drops can be efficiently used in endophtalmitis postvitrectomy. Other studies are recommended in order to confirm this conclusion.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

L’endophtalmie est une affection grave. Elle survient essentiellement après une chirurgie endo-oculaire. La chirurgie du segment postérieur est particulièrement pourvoyeuse d’endophtalmies. Le but de notre travail est de discuter de l’apport de l’utilisation des collyres antibiotiques fortifiés dans la prise en charge thérapeutique des endophtalmies postvitrectomie.

Observations

Nous rapportons les observations de deux patients ayant présenté une endophtalmie suite à une vitrectomie. La prise en charge thérapeutique était essentiellement basée sur l’utilisation de collyres d’antibiotiques fortifiés et d’antibiotiques par voie systémique. L’évolution était bonne à la fin du traitement avec une récupération fonctionnelle satisfaisante.

Discussion

Le traitement classique des endophtalmies se base sur deux principes : l’injection intravitréenne d’antibiotiques et/ou la vitrectomie et l’antibiothérapie systémique à bonne pénétration oculaire (fluoroquinolones, fosfomycine, pipéracilline). Le problème se pose pour les yeux déjà vitrectomisés : aucune étude publiée jusque-là n’en a discuté. L’utilisation des collyres antibiotiques fortifiés paraît être une alternative prometteuse. Certaines précautions sont à respecter afin d’éviter certains effets indésirables.

Conclusion

La prise en charge des endophtalmies sur des yeux vitrectomisés reste un sujet de débats. L’utilisation des collyres d’antibiotiques fortifiés paraît être prometteuse. Une étude à large échelle est nécessaire afin de confirmer ou d’infirmer l’efficacité de ce protocole thérapeutique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Endophthalmitis, Vitrectomy, Fortified antibiotics

Mots clés : Endophtalmie, Vitrectomie, Antibiotiques fortifiés


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Vol 44 - N° 1

P. 22-26 - mars 2009 Retour au numéro
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