Résumé

L'aldostérone est la principale hormone minéralocorticoïde ; elle est d'origine surrénalienne et participe avec l'hormone antidiurétique à l'homéostasie hydroélectrolytique, en particulier par réabsorption de sodium au niveau du tubule rénal. La sécrétion d'aldostérone est stimulée essentiellement par l'angiotensine II, produite elle-même par activation du système rénine-angiotensine. L'aldostérone et ses catabolites d'hydrogénation secondairement glucuronoconjugués peuvent être dosés par radio-immunoassay (RIA) dans le plasma et les urines. Ces dosages sont réalisés essentiellement dans le cadre de l'exploration des hyperaldostéronismes, et surtout des hyperaldostéronismes primaires ou syndrome de Conn, dont le diagnostic peut nécessiter la réalisation de tests dynamiques comme l'épreuve d'orthostatisme, les stimulations à l'angiotensine II, au captopril ou à l'adrenocorticotrophic hormone (ACTH), ou encore les épreuves de freinage à la dexaméthasone ou à la spironolactone. Les hyperaldostéronismes secondaires ne sont explorés que par les ionogrammes plasmatique et urinaire ; l'établissement du rapport aldostérone/rénine active peut s'avérer utile. Enfin, les hypoaldostéronismes correspondent essentiellement aux insuffisances corticosurrénaliennes globales et aux traitements par les antialdostérones, diurétiques ou antioedémateux.

Mots-clés : aldostérone , système rénine-angiotensine- , aldostérone , hypertension , hyperaldostéronisme , pathologie corticosurrénalienne , hormones , stéroïdes

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