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H033 Association du Polymorphisme De IL1B Avec le Stress Mental et la Dysfonction Systolique Ventriculaire Gauche (DSVG) - 17/04/09

Doi : 10.1016/S1875-2136(09)72332-0 
R. Guéant-Rodriguez 1, Y. Juilliere 1, S.-F. Battaglia-Hsu 1, P. Reyes 2, E. Aliot 1, N. Danchin 3, J.-L. Gueant 1
1 Inserm U954, Nancy, France 
2 Istituto de cardiologia ginasio Chavez, Mexico, Mexico 
3 Hopital G. Pompidou, Paris, France 

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Résumé

Introduction

Le stress mental est considéré comme un facteur de risque des maladies cardiovasculaires. Le stress mental est associé avec une stimulation sympathique. L’insuffisance cardiaque est caractérisée par une activation du système sympathique et par une augmentation des cytokines pro-inflammatoires. L’IL1-β est une cytokine pro-inflammatoire, mais elle est aussi rélarguée lors l’exposition a un stress mental. L’activité de cette cytokine peut être modifiée par des polymorphismes sur le cluster IL-1. Cette étude examine l’hypothèse que un stress mental conduit à une augmentation des marqueurs inflammatoires chez les patients avec une dysfonction systolique ventriculaire gauche (DSVG), et que cette augmentation est associée aux polymorphismes des cytokines.

Méthodes

5 polymorphismes étudiés : IL1A -889, IL1β-511, ILRN VTRN, TNFA -308 and IL6 -174 en 570 patients, 77.5 % hommes, âge moyenne 66 ans, 42.1 % avec une DSVG. Le model « stress mental » était l’examen coronarographique (T1). Trois temps de IL-1β étaient mesurés en basal (T0 et T2) et un en période de stress (T1). IL-1β était mésurée dans la salive.

Résultats

En période basale les concentrations de l’IL-1 étaient significativement inférieures que en T1 p<0.0001. Chez les patients avec une DSVG, le niveau de l’IL-1β était inférieur p=0.0310. En plus, la concentration en IL-1β diminue en fonction de la classe fonctionnelle NYHA. Concernant les polymorphismes, la forme mutée de l’IL1β-511 était associé d’une part, à la presence d’une DSVG OR 2.0 (95 % CI 1.2-3.3) P=0.0112, et d’autre part à une diminution en la concentration de l’IL-1β.

Conclusion

Notre étude montre une association du polymorphisme IL1β-511 dans la réponse au stress mental en patients avec un DSVG. La présence de ce polymorphisme peut aider à identifier les patients à haut risque de développer une insuffisance cardiaque en conditions du stress mental.



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Vol 102 - N° S1

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