Les antidépresseurs sont responsables d’intoxications sévères potentiellement létales (environ 5 % des morts toxiques) et dont l’incidence ne diminue pas. Ainsi, dans la liste des 100 médicaments les plus souvent à l’origine de déclarations au centre antipoison de Paris, figurent les neuf antidépresseurs suivants : la paroxétine (7^e), le citalopram (13^e), la fluoxétine (15^e), la sertraline (17^e), la venlafaxine (18^e), la clomipramine (35^e), la tianeptine (48^e), la dosulépine (61^e) et la miansérine (65^e) [1Villa A, Baud F, Mégarbane B, Lapostolle F, Garnier R, Bismuth C. Intoxications aiguës les plus fréquentes. Encyclopédie Médico-chirurgicale, Urgences, Editions Scientifiques et Médicales. Paris, Elsevier, 2007.

Cliquez ici pour aller à la section Références]. L’intoxication aux antidépresseurs peut être responsable de troubles neurologiques mais également cardio-vasculaires. Le mécanisme de toxicité est lié à l’inhibition de la recapture de certains neurotransmetteurs centraux et à l’effet stabilisant de membrane. Le traitement spécifique des anomalies de conduction intraventriculaire induites par les antidépresseurs est la perfusion de sels molaires de sodium et de catécholamines. En cas de choc cardiogénique réfractaire au traitement médical conventionnel, il faut discuter le recours à une thérapeutique d’exception, comme l’assistance circulatoire.

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