Quel que soit le mode de découverte d’une tumeur osseuse, la hantise doit être de négliger une tumeur maligne qui doit impérativement être prise en charge dès le début selon des modalités précises et codifiées sous peine de compromettre le pronostic vital. L’idéal est que cette prise soit assurée dans un centre de référence ou, après l’avis d’un tel centre, en suivant des règles strictes. Au plan radiographique, les éléments qu’il faut identifier en premier lieu concernent la question essentielle : la lésion qui vient d’être découverte peut-elle être maligne ? Afin d’apporter des éléments simples de réponse à cette question, il faut comprendre qu’une tumeur maligne est un processus invasif et que les signes radiologiques témoignent de ce comportement invasif. L’identification précise du type de tumeur est presque toujours nécessaire avant son traitement. Cette identification repose essentiellement sur les analyses anatomopathologiques issues de prélèvements biopsiques qui doivent être réalisés en respectant des règles absolues.

Whatever the way of discovery of a bone tumour, the obsessive fear has to fail to diagnose a malignant tumour, which has imperatively to be treated as soon as possible according to clarified and codified methods, at the risk to compromise the vital prognosis. The ideal is that this care was provided in a reference center or, after the advice of such a center, following strict rules. To a radiological point of view, the elements, which have to be first identified, concern the essential question: is the lesion, which has just been discovered, can be malignant? In order to give simple elements of answer, it has to be understood that a malignant tumour is an invasive process and that the radiological signs testify of this invasive behaviour. The accurate identification of the tumour is almost always needed before its treatment. This identification is essentially based on the pathologic analyses given by biopsies realized with the respect of absolute rules.