Savoir utiliser l’IRM de diffusion dans le diagnostic différentiel tumoral.

Savoir interpréter l’IRM de perfusion dans le grading tumoral.

Savoir utiliser IRM d’activation dans le bilan pré-chirurgical.

L’IRM de diffusion permet d’apprécier l’espace extra-cellulaire et contribue à différencier abcès, tumeurs gliales, métastases et lymphomes.

L’IRM de perfusion permet de dépister précocement l’apparition de néo-vaisseaux et de faire le diagnostic différentiel entre nécrose post-thérapeutique et récidive.

L’IRM d’activation aide à identifier les zones fonctionnelles cérébrales à respecter en cas de traitement focalisé (résection chirurgicale, radiothérapie).

L’IRM fonctionnelle utilisée dans le cadre de bilans de tumeurs cérébrales permet d’apporter des informations physiopathologiques qui se complètent et orientent la thérapeutique et le suivi du patient. L’IRM de diffusion et la tractographie permettent d’apprécier l’infiltration cellulaire tumorale et de faire le diagnostic différentiel entre tumeurs ou autres pathologies (abcès, leucopathies, etc.). L’IRM de perfusion est essentielle dans le suivi évolutif tumoral car elle permet de détecter l’apparition de néoangiogenèse et de différencier récidive et nécrose post-thérapeutiques. L’IRM d’activation objective les zones cérébrales fonctionnelles qu’il faut tenter d’épargner lors de l’abord thérapeutique.