Connaître les différents types de vertiges, savoir ceux qui mettent en jeu le pronostic vital du patient et nécessitent une imagerie urgente.

Connaître les étiologies des syndromes confusionnels et les éléments anamnestiques ou cliniques incitant à demander une imagerie urgente. Savoir quel type de crise convulsive nécessite une imagerie urgente.

Importance de l’anamnèse et de l’examen clinique dans ces trois circonstances pour connaître la nécessité d’une imagerie encéphalique (TDM le plus souvent).

Hors contexte traumatique, seuls les vertiges faisant suspecter un accident ischémique de la fosse postérieure nécessitent une imagerie urgente (IRM, scanner par défaut). En dehors des causes toxiques et métaboliques, les patients confus doivent avoir une imagerie encéphalique en urgence, notamment s’il existe des signes de localisation neurologique, une notion de traumatisme crânien, de céphalée brutale, de crise convulsive inaugurale. Toute première crise convulsive sans contexte métabolique, toxique ou circonstanciel doit avoir une imagerie encéphalique en urgence a fortiori s’il s’agit d’une crise focale, s’il existe un déficit neurologique ou une confusion persistante postcritique, un syndrome fébrile, des signes d’HIC, un traitement anticoagulant, une notion de traumatisme récent, un contexte néoplasique. L’état de mal convulsif nécessite la réalisation d’un scanner encéphalique en urgence.