Préciser les paramètres d’évaluation de la réponse locale des lésions métastatiques de cancer colo-rectal traitées par bevacizumab par échographie de contraste (ECUS) répétée.

Soixante patients porteurs d’au minimum 1 lésion focale hépatique de type métastatique secondaire à un cancer colo-rectal ont bénéficié d’une ECUS pré-thérapeutique puis à J1, J15, J30, J60 en sus du bilan habituel après consentement éclairé. Les paramètres suivants ont été mesurés à partir de données linéarisées : pourcentage de nécrose intra-tumoral, pic maximal, temps d’arrivée, temps au pic, pente d’arrivée, aire sous la courbe, temps de transit moyen, indice de perfusion.

En comparaison de J0, il apparaissait dès Jl5 une diminution significative des paramètres précités en dehors du taux de nécrose intra-tumoral chez les patients présentant une diminution de la taille tumorale à J60. Par contre chez les patients non répondeurs il était noté une augmentation de ces différents paramètres. Ces variations étaient significativement reliées à une augmentation du temps jusqu’à progression et survie du patient.

L’échographie de contraste permet d’apprécier dès Jl5 la réponse vasculaire tumorale au traitement par bevacizumab et ainsi pronostiquer la réponse clinique tardive.