Démontrer les corrélations entre l’ADC à la phase aigue des encéphalites de l’enfant et l’évolution clinique.

Vingt et un enfants (médiane 5,83 ans, diagnostic clinique d’encéphalite aiguë et IRM précoce (< 48 h)). Vingt-neuf contrôles (médiane 5,17 ans ; IRM normale ; absence de signe neurologique focal). Score radiologique (1=ADC normal à 4=diminution bilatérale, et asymétrie D-G) dans 7 ROIs, regroupées en 3 régions anatomo-fonctionnelles (système moteur, langage et visuospatial). Corrélation (Spearman) avec les scores d’évolution clinique motrice, du langage et visuospatiale (1=normal à 3 ou 4 =atteinte sévère), à 3 et 7 mois d’évolution.

Les valeurs normales et l’asymétrie physiologique de l’ADC (< 7 %) ont été mesurées. Dans les encéphalites, il existe une corrélation positive entre les scores radiologiques précoces et les scores évolutifs à 3 mois et à 7 mois sur le plan moteur (p=0,013 et 0,0011 respectivement), langage (p<10 − 4 et p=0,0013), et visuospatial (p=0,0124 et p=0,0091).

Cette étude étend et confirme les résultats d’une étude préliminaire présentée en 2003 : une restriction de l’ADC à la phase aiguë d’une encéphalite de l’enfant est corrélée à la survenue de séquelles cliniques correspondant au territoire lésé, permettant d’orienter la prise en charge précoce, le suivi et la mise en place d’une rééducation adaptée.