Evaluation pronostique clinique a la phase precoce des souffrances neonatales - 04/06/09

Doi : 10.1016/S0221-0363(08)76653-8 
O. Baud
Paris – France 

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Résumé

Objectifs

Connaître les principaux mécanismes physiopathologiques des lésions cérébrales du nouveau-né prématuré et à terme et leur fréquence.

Connaître les moyens d’évaluation clinique diagnostique et pronostique à la phase aiguë.

Comprendre les principales voies de recherche en neuroprotection (hypothermie).

Savoir quels types de tests sont disponibles pour évaluer à moyen et long terme les enfants souffrant de lésions cérébrales.

Points clés

L’IMC touche environ 2,3/1 000 naissances. La prématurité et la gémellarité sont des facteurs de risque majeurs.

Les mécanismes physiopathologiques sont complexes, et ne se résument pas à l’anoxo-ischémie.

L’imagerie est indispensable (ETF ± IRM avec diffusion), en complément de l’évaluation clinique et EEG.

La neuroprotection par hypothermie apparaît prometteuse.

Un suivi à long terme est nécessaire pour dépister les anomalies du développement psychomoteur.

Résumé

Tout nouveau-né présentant une souffrance périnatale et/ou des lésions néonatales doit avoir un suivi étroit et spécifique neurologique et radiologique afin de dépister et de compenser au mieux les déficits qui marqueront son évolution neurocognitive.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Nouveau-né, ischémie, Encéphale, troubles cognitifs



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Vol 89 - N° 10

P. 1515 - octobre 2008 Retour au numéro
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  • Souffrance cérébrale néonatale : apports de l’imagerie, de l’enfant à l’adulte
  • Lucie Hertz-Pannier
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  • Quel apport pronostique de l’imagerie a la phase precoce ?
  • C. Adamsbaum, P. Hornoy, C. Falip

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