Evaluer les performances diagnostiques de l’IRM cardiaque de perfusion sous stress comparativement à la coronarographie dans la détection des sténoses coronaires significatives, en réalisant une méta-analyse.

Analyse des études évaluant la détection de sténoses coronaires significatives en IRM de stress de perfusion (sous adénosine ou dypiridamole) utilisant la coronarographie comme gold standard. L’analyse a été réalisée à l’échelle du patient, des territoires et des artères. La qualité des études a été évaluée selon les critères de Quadas.

A l’échelle du patient, 19 études (1626 patients, prévalence de la maladie coronaire 63,7 %) ont été analysées. Les performances de l’IRM de perfusion sous stress sont : sensibilité et spécificité moyennes respectives de 90 % [95 % CI : 88 %-92 %] et 77 % [95 % CI : 73 %-80 %]. La sensibilité et la spécificité sont respectivement de 91 % et 75 % avec l’adénosine, et de 86 % et 77 % avec le dypiridamole.

L’IRM de perfusion sous stress possède une bonne sensibilité et une spécificité modérée pour la détection des sténoses coronaires, dans les populations à forte prévalence de maladie coronaire. A l’échelle du patient, l’IRM de stress sous adénosine a une sensibilité supérieure au stress sous dypiridamole.