Rappeler les caractéristiques anatomiques, physiopathologiques et cliniques des conflits fémoro acétabulaires « CFA ».

Préciser l’apport des différents moyens d’imagerie (radiographie, TDM et IRM) dans le diagnostic des CFA.

Revue de 6 dossiers radio cliniques de CFA. Age des patients : 32-47 ans. Age moyen : 39 ans. Sexe : 5 hommes /l femme. Imagerie : radiographies standard (6/6 cas), TDM (4/6cas) et IRM (4/6).

Les CFA sont une entité anotomoclinique et radiologique de description récente très pourvoyeuse de coxarthrose secondaire chez une population jeune souvent active. C’est un contact anormal entre le fémur et l’acetabulum au cours de certains mouvements à l’origine d’une douleur de la hanche. Deux types de CFA sont décrits : le CFA type « came » caractérisé par une tête fémorale qui n’est pas sphérique avec une hypertrophie de la jonction col-tête fémorale qui diminue la concavité cervico céphalique le plus souvent anérieure. Le 2^e type est dit en pince de tenaille traduisant un contact anormal entre le col fémoral et l’anneau acétabulaire en rapport avec un excès de couverture. Ces deux types peuvent s’associer. Dans notre série on a noté 3 cas type came, 1 cas type pince et 2 cas mixte. L’imagerie en particulier en coupe (TDM ou IRM au mieux associée à une arthrographie) est l’élément clé du diagnostic objectivant des anomalies morphologiques de la jonction tête-col du fémur et la cavité cotyloidienne avec évaluation du retentissement sur le cartilage articulaire et sur le labrum.

Les CFA traduisent un contact anormal entre la jonction tête col fémoral et l’acétabulum lors de certains mouvements de la hanche. Non traitée à temps cette entité évolue vers une arthrose précoce. L’imagerie, en particulier l’arthro-TDM ou l’arthro-IRM, est le meilleur moyen pour confirmer le diagnostic et évaluer les dégâts du cartilage articulaire.