La tubercolosi dell'orecchio medio è una patologia rara, di diagnosi difficile e spesso tardiva a causa della frequente banalità dei sintomi e della abituale negatività dei prelievi. Deve sempre essere ipotizzata nei casi di otorrea, con un'evoluzione che si trascina, tanto più se esiste una nozione di contagio nell'ambiente circostante, di patologia tubercolare nel paziente o di presenza di fattori di rischio (area geografica, immunodepressione, contesto sociale). La triade storica che associa otorrea, paralisi facciale e perforazione timpanica multipla è rarissima. La diagnosi si basa sullo studio batteriologico e istologico del tessuto granulomatoso prelevato spesso durante un intervento chirurgico. La terapia è medica (associazione antibiotica antitubercolare) e la chirurgia ha il suo ruolo nella diagnosi iniziale, in caso di complicanze e per il trattamento delle sequele.