Les mycobactéries non tuberculeuses (MNT) sont responsables chez l’homme d’infections respiratoires ou d’atteintes cutanées. Leur traitement implique une association d’antibiotiques, variable selon l’espèce en cause. L’objectif de ce travail est d’étudier la sensibilité de trois espèces de MNT à six antibiotiques utilisés en thérapeutique.

17 souches de M. abcessus isolées d’infections pulmonaires ainsi que 23 souches de M. marinum et 5 souches de M. chelonae isolées d’infections cutanées entre janvier 2004 et décembre 2008 ont été testées. Les concentrations minimales inhibitrices (CMI) de la clarithromycine, de l’amikacine, de la ciprofloxacine, de la moxifloxacine, de la tigécycline et du linézolide ont été réalisées en milieu gélosé, selon les recommandations du NCCLS.

Toutes les souches de M. abcessus testées sont résistantes à l’amikacine (CMI : 32μg/ml), à la ciprofloxacine (CMI : 2 - > 8μg/ml), à la moxifloxacine (CMI : 4 - > 8μg/ml) et au linézolide (CMI : 16 - 32μg/ml). Les souches de M. chelonae présentent le même phénotype de résistance, avec cependant des cmI plus faibles pour la ciprofloxacine et la moxifloxacine (2 - 4μg/ml). La clarithromycine et la tigécycline sont les molécules les plus actives sur ces deux espèces, avec des cmI allant de 0,5 à 2 μg/ml. M. marinum est une espèce sensible aux six antibiotiques testés, le linézolide présentant des CMI plus faibles (0,25 - 1μg/ml) que la tigécycline.

Cette étude montre que la clarithromycine reste la molécule la plus efficace sur l’ensemble des espèces de MNT testées mais parmi les nouvelles molécules, le linézolide pourrait avoir une place dans le traitement des infections cutanées à M. marinum et la tigécycline dans les infections pulmonaires à M. abcessus.