Techniques des hépatectomies - 01/01/99
Henri Bismuth : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service
Service de chirurgie hépatobiliaire et digestive, hôpital Paul Brousse, 12, avenue Paul-Vaillant-Couturier, 94800 Villejuif France
Service de chirurgie digestive et hépato-bilio-pancréatique du Pr Hannoun, hôpital Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris France
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Résumé |
La lobectomie gauche commence par une libération par section du ligament rond et du ligament triangulaire gauche ; les pédicules des segments 3 et 2 sont liés au bord gauche du pédicule porte ; sous ce contrôle vasculaire, le parenchyme hépatique est sectionné. L'intervention est terminée par la section de la veine sus-hépatique gauche.
Lors de l'hépatectomie droite, libération par section du ligament rond et du ligament triangulaire droit ; les éléments vasculaires du pédicule porte droit sont disséqués et clampés dans le pédicule, puis liés en intraparenchymateux lors de la section ; sous ce contrôle vasculaire, le parenchyme hépatique est sectionné et l'intervention est terminée par la section de la veine sus-hépatique droite.
Pour une hépatectomie gauche, libération par section du ligament rond et du ligament triangulaire gauche ; les éléments vasculaires du pédicule porte gauche sont disséqués et clampés dans le pédicule, puis liés en intraparenchymateux lors de la section ; sous ce contrôle vasculaire, le parenchyme hépatique est sectionné et l'intervention est terminée par la section de la veine sus-hépatique gauche.
Les hépatectomies droites élargies aux segments 4, 1 ou 4 et 1, et gauches élargies aux segments 1 ou 5 et 8 sont décrites.
Plan
- Anatomie chirurgicale des parois de l'abdomen
- O. Armstrong
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