L'hémorragie digestive par rupture de varices oesogastriques est la principale complication de l'hypertension portale. La mortalité de chaque épisode est d'environ 30 %, la plupart des décès survenant chez les malades ayant une insuffisance hépatocellulaire sévère et/ou une récidive hémorragique précoce [5]5BURROUGHS AK, BOSCH J. Clinical manifestations and management of bleeding episodes in cirrhotics. In : Mclntyre N, Benhamou JP, Bircher J, Rizzetto M, Rodes J eds. Oxford textbook of clinical hepatology. Oxford University Press. 1991 ; pp 408-425

Cliquez ici pour aller à la section Références.

Divers traitements médicaux (sondes de tamponnement, vasoconstricteurs, bêtabloquants), chirurgicaux (shunts portosystémiques, transsection oesophagienne) et endoscopiques (sclérothérapie, obturation avec une colle biologique ou de la thrombine, ligatures élastiques) ont été proposés dans le traitement et la prévention de ces hémorragies. Le but du traitement endoscopique est de détruire les varices sous-épithéliales et sous-muqueuses du bas oesophage qui sont responsables des hémorragies, tout en laissant intactes les autres anastomoses portocaves.

Plan

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.