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Infection aiguë périprothétique après augmentation mammaire esthétique. À propos de trois cas de « sauvetage » de l’implant. Proposition de protocole de prise en charge standardisé - 23/07/09

Doi : 10.1016/j.anplas.2009.02.006 
C. Laveaux a, ⁎ , J. Pauchot a, J. Loury a, J. Leroy b, Y. Tropet a
a EA 4268 innovation, imagerie, ingénierie et intervention en santé « I4S » – IFR 133 Inserm, service d’orthopédie, de traumatologie, de chirurgie plastique, reconstructrice et assistance main, pôle innovation et technique chirurgicale, CHU Jean-Minjoz, université de Franche-Comté, boulevard Fleming, 25030 Besançon cedex, France 
b Service de maladies infectieuses et tropicales, hôpital Saint-Jacques, CHU de Besançon, place Saint-Jacques, 25030 Besançon cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les auteurs rapportent trois cas de « sauvetage » d’implant contaminé après augmentation mammaire à visée esthétique. La prise en charge des patientes comprenait un lavage abondant de la loge, un changement de l’implant et une bi-antibiothérapie adaptée de six semaines, dont huit jours par voie intraveineuse. Dans un cas, ce protocole a été débuté après échec d’une antibiothérapie seule. Les patientes, revues avec un recul minimum de 13 mois, ne présentaient aucun signe de récidive infectieuse. Une des patientes présentait une coque de grade Baker 3 du côté infecté. À travers une revue de la littérature, nous discutons les modalités d’un traitement conservateur efficace et sa justification.

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Summary

The authors report three cases of contaminated implant “salvage” after aesthetic breast augmentation. Patients’ care included a lavage of the pocket, a change of the implant and an adapted bi-antibiotherapy of 6 weeks, including 8 days intravenous. In one case, this protocol has been started after failure of antibiotherapy alone. Patients, reviewed at 13 months or more, were not showing any signs of infection. One of them was showing a Baker’s grade 3 capsule contracture on the infected side. Through a literature review, we discuss the modalities of an effective conservative treatment and its justification.

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Mots clés : Implants mammaires, Prothèses, Infection, Sauvetage

Keywords : Breast implant, Prosthesis, Infection, Implant salvage


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Vol 54 - N° 4

P. 358-364 - août 2009 Retour au numéro
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  • Chirurgiens plasticiens français : état des lieux en 2007
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  • A. Wolber, V. Martinot-Duquennoy, P. Pellerin

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