Interruption de la veine cave inférieure - 01/01/02
Christophe Camiade : Chef de clinique
Service de chirurgie vasculaire, hôpital Jean Bernard, centre hospitalier universitaire de Poitiers, rue de la Milétrie, BP 577, 86021 Poitiers cedex France
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Résumé |
Le but du traitement de la thrombose veineuse profonde est d'éviter la survenue d'une embolie pulmonaire. Ce but est atteint dans 90 à 95 % des cas par le traitement anticoagulant. La mise en place d'un filtre cave devrait donc être limitée aux malades ayant une contre-indication ou un échec du traitement anticoagulant.
L'interruption de la veine cave inférieure fait donc partie intégrante du traitement de la maladie veineuse thromboembolique et les filtres caves sont indispensables dans les indications consensuelles que nous avons énumérées. La mise en place d'un filtre cave définitif est actuellement une technique sûre, si l'on respecte ces indications et les précautions d'emploi propres à chaque dispositif, mais elle est associée à un risque élevé de thrombose cave à 2 ans d'où l'intérêt, dans certaines indications sélectives, du développement actuel des filtres temporaires, dont les premiers résultats sont encourageants. Nous avons donc revu dans cet article les techniques de pose des filtres caves permanents et temporaires, leurs indications respectives et leurs résultats.
Mots-clés : filtre cave, thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, filtre cave temporaire, filtre de Greenfield, filtre LGM Venatech, tempofilter
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