Évaluer et améliorer la qualité microbiologique des antiseptiques préparés à la pharmacie de l’hôpital des spécialités de Rabat (HSR).

Pour étudier la qualité microbiologique du soluté de Dakin, de l’alcool éthylique à 70̊ et de l’eau oxygénée à 10V, nous avons appliqué la méthode de filtration sur membrane selon les indications figurant dans la Pharmacopée européenne V^e édition. Cinq milieux de culture sont utilisés. Afin d’identifier les germes suspectés, nous avons utilisé des méthodes standards et des galeries d’identification. Le seuil de la contamination microbiologique se situe à 100UFC/ml pour les germes aérobies viables totaux, 10UFC/ml pour les entérobactéries, 0UFC/ml pour Pseudomonas aeruginosa et Staphylococcus aureus et 10UFC/ml pour les moisissures et les champignons. Au total, nous avons travaillé sur 54 prélèvements pour chacun des trois antiseptiques. Ensuite, nous avons contrôlé la qualité microbiologique des matières premières qui sont au nombre de cinq. Quarante cinq prélèvements au total sont réalisés. Les matières premières trouvées contaminées ont fait l’objet du changement de leurs fournisseurs. Les nouvelles matières premières sont analysées en effectuant 21 prélèvements au total. Enfin, pour s’assurer de l’efficacité de la mesure corrective mise en place, nous avons effectué un dernier contrôle microbiologique du soluté de Dakin, préparé avec les matières premières issues des nouveaux fournisseurs.

Hormis l’eau oxygénée à 10V trouvée conforme, les autres antiseptiques sont contaminés par P.  aeruginosa et S. aureus. Pour pallier à ce problème, nous avons changé les matières premières dont l’analyse microbiologique a montré qu’elles répondent aux normes de la Pharmacopée européenne en vigueur. Le dernier contrôle du soluté de Dakin a donné des résultats conformes.

Quoique les causes les plus fréquentes soient pratiquement connues, les infections nosocomiales liées à la contamination des antiseptiques sont probablement sous-estimées et risquent d’augmenter en l’absence d’application de mesures préventives appropriées.

Evaluate and improve the microbiological quality of the antiseptics prepared at the pharmacy of the Rabat Specialties Hospital.

We applied the method of filtration onto membrane according to the indications appearing in the 5th edition of European Pharmacopeia in order to study the microbiological quality of the Dakin’s solution, ethyl alcohol 70° and hydrogen peroxide 10V. Five culture mediums were used. In order to identify the suspicious germs, we used standard methods and identification galleries. The microbiological contamination threshold is 100CFU/ml for the total viable aerobic germs; 10CFU/ml for the enterobacteries; 0CFU/ml for Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus; and 10CFU/ml for the moulds and the fungi. We worked on 54 samples for each antiseptic. We controlled the microbiological quality of the five raw materials. Forty-five samples on the whole have been taken. The suppliers whose raw materials have been found contaminated have been changed and the new raw materials were analyzed by taking 21 samples. Lastly, in order to be sure of the effectiveness of the corrective measure used, we applied a last microbiological control of the Dakin’s solution prepared with the new raw materials supplied by the new suppliers.

Apart from hydrogen peroxide 10V found compliant, the other antiseptics were contaminated by P. aeruginosa and S. aureus. To mitigate this problem, we changed the raw materials whose microbiological analysis showed they were in conformity with the specifications of the 5th edition of European Pharmacopeia. The last control of the Dakin’s solution gave compliant results.

Though the most frequent causes are practically known, the nosocomial infections related to the contamination of antiseptics are probably underestimated and they risk increasing in absence of the application of appropriate precautionary measures.