Néphrectomie lomboscopique - 01/01/00
Service d'urologie, hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75020 Paris France
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Résumé |
La néphrectomie par lomboscopie a été décrite pour la première fois en 1993. Elle a depuis été développée par plusieurs équipes, qui ont standardisé la technique. Pour cet abord rétropéritonéal du rein, le patient est placé en position de lombotomie. La fosse lombaire est ponctionnée dans l'angle situé entre le bord inférieur de la douzième côte et le bord externe des muscles érecteurs du rachis. La pneumodissection permet d'obtenir un volume de travail d'environ 3 à 4 L. Le nombre de trocarts varie de trois à cinq selon les habitudes des opérateurs. Le pédicule est contrôlé à l'aide de clips et d'agrafes. Le rein est extrait dans un sac imperméable. Les différentes étapes de la technique sont décrites, ainsi que les problèmes susceptibles de survenir.
Mots-clés : néphrectomie, lomboscopie, laparoscopie, rétropéritoine, tumeur du rein
Plan
- Principes généraux de la chirurgie robotique
- L. Lenfant, A. Masson-Lecomte
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