Chirurgie du méga-uretère obstructif primitif de l'enfant ou de l'adulte - 01/01/03
Sami Ben Mouelli : Interne
Daniel Beurton : Professeur des universités, praticien hospitalier, chef de service
Service d'urologie, hôpital Ambroise Paré, 9 avenue Charles-de-Gaulle, 92104 Boulogne-Billancourt cedex France
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Résumé |
Le méga-uretère obstructif primitif est défini comme une dilatation congénitale de l'uretère due à une obstruction de sa portion terminale. Le traitement chirurgical est proposé en cas d'apparition de complications ou de persistance de l'obstruction après un traitement conservateur. La chirurgie comporte deux impératifs : réséquer la partie obstructive et réimplanter l'uretère dans la vessie avec un montage antireflux. Plusieurs procédés chirurgicaux sont réalisables : la réimplantation suprahiatale selon Hendren ; la réimplantation transhiatale selon Cohen ; la réimplantation sur une vessie psoïque ; la transurétéro-urétérostomie avec une réimplantation urétérovésicale.
Mots-clés : méga-uretère, obstruction urétérale, jonction urétérovésicale, modelage urétéral, urétéronéocystostomie antireflux, vessie psoïque, transurétéro-urétérostomie
Plan
- Principes généraux de la chirurgie robotique
- L. Lenfant, A. Masson-Lecomte
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