L’état orthopédique de certains adultes atteints d’une infirmité motrice cérébrale (IMC) ou polyhandicapés rend difficile l’installation dans des sièges moulés ou autres dispositifs adaptés. Un système mal conçu peut tout à fait majorer chez ces patients le handicap qui est déjà extrêmement important. Afin de choisir le type d’installation le plus adapté et performant, il faut tout d’abord réaliser une étude factorielle précise. Celle-ci sert de base à une réflexion pluridisciplinaire regroupant médecin, kinésithérapeute, ergothérapeute et appareilleur. La prise d’empreinte est alors réalisée en collaboration avec l’appareilleur ainsi que les essayages successifs. Le système doit absolument bénéficier d’une inclinaison variable pour pouvoir alterner au cours de la journée les positions de repos et les positions plus « actives ». Il est indispensable d’apporter un maximum de soin et de réflexion lors de l’élaboration et de la fabrication de ces installations afin d’en retirer le bénéfice maximal pour les patients.

The orthopedic status of certain cerebral palsy or multiple disability adults is a serious challenge for the creation of molded seats or other specifically adapted devices. A poorly designed system can in fact aggravate the patient’s already severe handicap. A well-conducted factorial study is needed to select the most adapted system. The pluridisciplinary discussion requires input from the physician, the physical therapist, the ergotherapist, and the device manufacturer. The imprint is made in collaboration with the manufacturer who also performs the successive adjustments. The system must include a variable inclination to enable “active” and “resting” positions. These installations require careful planning and execution to achieve an optimal benefit for the patient.