Une dénutrition protéino-énergétique est fréquemment rencontrée chez les patients insuffisants rénaux chroniques traités par hémodialyse. Elle est associée à une augmentation significative du risque de morbidité et de mortalité. Une reconnaissance précoce et une prise en charge thérapeutique sont essentielles pour améliorer le pronostic de ces patients. L’évaluation de l’état nutritionnel est réalisée à l’aide de marqueurs cliniques comportant une enquête alimentaire, des mesures anthropométriques et une évaluation subjective globale. Parmi les paramètres biochimiques, l’albumine est la plus utilisée, la préalbumine la plus utile. La mesure du taux de catabolisme protidique permet d’apprécier indirectement l’apport protidique. L’analyse de la composition corporelle par impédancemétrie ou mieux par absorptiométrie biphotonique permet d’apprécier les parts respectives de l’eau, de la masse grasse et de la masse maigre de l’organisme. L’évaluation de l’état nutritionnel doit être réalisée régulièrement en tenant compte des limites de chacun des paramètres utilisés.

Malnutrition is common among hemodialysis patients and is associated with increased risk of morbidity and mortality. Early recognition and treatment of malnutrition is essential to improve the outcome of these patients. Nutritional status may be assessed by several clinical markers including dietary records, anthropometric measurements and subjective global assessment. Among biochemical parameters, albumin is the most commonly used and prealbumin the most useful. Protein catabolic rate reflects dietary protein intake. Body composition analysis by bioelectrical impedance analysis or better by dual energy X-ray absorptiometry offers a reasonable estimation of body compartments such as total body water, fat mass and lean body mass. Periodic assessment of nutritional status must take into account the limitations of each criteria used.