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Complications postopératoires dans la thyroïdectomie totale pour maladie de Basedow : comparaison avec la chirurgie des goitres non basedowiens - 16/09/09

Doi : 10.1016/j.aorl.2009.06.003 
A. Biet , R. Zaatar, V. Strunski, C. Page
Service d’ORL et de chirurgie cervicofaciale, hôpital Nord, CHU d’Amiens, place Victor-Pauchet, 80054 Amiens cedex 1, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Étudier et comparer les complications postopératoires de la thyroïdectomie totale dans le cadre des goitres multihétéronodulaires bénins et de la maladie de Basedow.

Matériel et méthode

Une étude rétrospective sur 41 mois concernant 176 patients (139 goitres multihétéronodulaires bénins et 37 maladies de Basedow) a été réalisée. Les calcémies postopératoires, la mobilité laryngée et les complications hémorragiques ou infectieuses ont été étudiées et comparées statistiquement (test de Kruskal-Wallis).

Résultats

Il n’existait pas de différence significative concernant la survenue d’une paralysie récurrentielle, d’une complication hémorragique ou d’une hypoparathyroïdie définitive. Il existait en revanche une hypocalcémie postopératoire précoce (j1) plus fréquente en cas de maladie de Basedow.

Conclusion

La thyroïdectomie totale dans le cadre de la maladie de Basedow est une chirurgie sûre, moyennant une préparation médicale préopératoire rigoureuse.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

To study and compare postoperative complications of total thyroidectomy for Graves disease and multinodular benign goiters.

Material and methods

A retrospective study on 176 patients (37 with Graves disease and 139 with multinodular benign goiters) over a period of 41 months was conducted. Postoperative calcemia and laryngeal palsy as well as hemorrhagic and infectious complications were studied and statistically compared using the Kruskal-Wallis test.

Results

There was no statistical difference concerning the occurrence of postoperative laryngeal palsy, hypoparathyroidism or hemorrhagic complications between these two groups of patients. Only a more frequent immediate postoperative hypocalcemia (day 1) in the Graves disease group was found.

Conclusion

Total thyroidectomy in the surgical management of Graves disease, after a cautious medical preoperative preparation, appears to be a safe technique. Total thyroidectomy must be performed instead of subtotal thyroidectomy in order to avoid recurrences.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Maladie de Basedow, Goitre, Nodule thyroïdien, Thyroïdectomie totale, Hypoparathyroïdie, Paralysie récurrentielle

Keywords : Graves disease, Total thyroidectomy, Goiter, Thyroid nodule, Hypoparathyroidism, Recurrent palsy


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Vol 126 - N° 4

P. 190-195 - septembre 2009 Retour au numéro
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