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Decompressione del meato acustico interno attraverso la via della fossa cerebrale media - 21/09/09

[46-012]  - Doi : 10.1016/S1292-3036(09)54495-1 
J.-M. Thomassin a : Professeur des Universités, praticien hospitalier, oto-rhino-laryngologiste, chef de service, P. Dessi a : Professeur des Universités, praticien hospitalier, oto-rhino-laryngologiste, J.-B. Danvin a : Assistant-chef de clinique, oto-rhino-laryngologiste, C. Forman-Glard a : Assistant-chef de clinique, oto-rhino-laryngologiste, A. Bailhache-Benhima a : Assistant-chef de clinique, oto-rhino-laryngologiste, P.-H. Roche b : Professeur des Universités, praticien hospitalier, neurochirurgien
a Pôle tête et cou, Centre hospitalier universitaire Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 05, France 
b Pôle neurosciences, Centre hospitalier universitaire, Hôpital Nord, Chemin des Bourrely, 13015 Marseille, France 

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Tecniche Chirurgiche - Chirurgia ORL e cervico-facciale et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

La via della fossa cerebrale media (o via sovrapetrosa) descritta da House nel 1958 permette, con un approccio extradurale, di accedere alla faccia superiore dell'osso petroso. È la tecnica più indicata per realizzare una decompressione del nervo facciale, una neurotomia vestibolare, l'exeresi di uno schwannoma vestibolare (stadi I e II) e nella chirurgia neoplastica dell'apice petroso (colesteatoma primitivo della rocca, emangiomi, ecc.). In caso di neurinoma dell'acustico nell'unico orecchio udente o nel quadro di neurinomi bilaterali (neurofibromatosi di tipo 2), la decompressione chirurgica del meato acustico interno può essere indicata con l'obiettivo principale di salvaguardare, il più a lungo possibile, una funzione uditiva utile e, soprattutto, di intraprendere un trattamento radioterapico della lesione per esempio, gamma knife). Gli autori descrivono i differenti tempi chirurgici della tecnica.

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Parole chiave : Meato acustico interno, Decompressione


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  • F. Gabanou, N.-X. Bonne, C. Vincent

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